안산허리디스크재수술 필요한 경우는?

안산허리디스크재수술

 

 

안녕하세요. 안산튼튼병원입니다.

척추 수술이라는 큰 결정을 내리고, 회복을 위해 힘든 시간을 견뎌냈는데 다시 통증이 시작되면 마음이 먼저 무너집니다. “설마 또 수술해야 하는 건 아닐까?”이런 생각이 머릿속을 떠나지 않으실 겁니다.

실제로 진료실에서 환자분들을 만나보면 통증보다도 이 불안감과 절망감 때문에 더 힘들어하시는 경우가 많습니다. 혹시 지금 이 글을 읽고 계신 분도 비슷한 마음이신가요?

그런데 한 가지는 꼭 짚고 넘어가야 합니다. 수술 후에 나타나는 통증이 반드시 허리디스크 재발을 의미하는 것은 아니라는 점입니다.

오늘은 안산허리디스크재수술이라는 무거운 결정을 앞두고 고민하시는 분들께 조금은 다른 시각의 이야기를 드려보려고 합니다.

 

 

수술을 했는데 또 아픈 이유, 꼭 디스크 때문일까요?

얼마 전 타원에서 허리디스크 수술을 받으신 40대 여성 환자분이 내원하셨습니다.

 

 

1년 전 척추유합술을 받으셨고, 최근 들어 허리가 묵직하게 아프면서 특히 골반 앞쪽, 사타구니 부근 통증이 심해졌다고 하셨습니다.

진료실에 앉자마자 이렇게 말씀하시더군요.“원장님, 수술한 지 얼마 안 됐는데 또 아파서요. 혹시 디스크가 다시 터진 건가요? 또 수술해야 하나요?”

그 불안한 표정이 아직도 기억에 남습니다.저 역시 충분히 이해가 갔습니다.

 

그래서 정밀 검사와 진찰을 꼼꼼히 진행했고,그 결과 환자분의 통증 원인은 디스크 재발이 아니었습니다.

 

 

안산허리디스크재수술

 

수술 부위는 안정적이었고, 통증의 주된 원인은 바로 고관절 충돌증후군이었습니다.

 

이처럼 척추 수술 후 통증이 지속되는 경우, 문제의 원인은 생각보다 다양합니다. MRI 한 장만 보고 단정 지을 수 있는 문제가 아니라는 뜻이죠.

수술 부위는 잘 아물었지만 주변 근육이나 인대, 신경의 유착, 혹은 이 환자분처럼 전혀 다른 관절에서 통증이 발생하는 경우도 적지 않습니다.

재수술이 두렵다면, 먼저 다른 가능성을 살펴야 합니다

위 환자분처럼 통증의 원인이 디스크 재발이 아니라면 당연히 재수술은 피해야 합니다.

 

 

안산허리디스크재수술

해당 환자분은 고관절 염증이 문제였기 때문에 초음파로 병변을 직접 확인하면서 염증 부위에 정확하게 약물을 주입하는 주사 치료를 시행했고, 이후 통증은 눈에 띄게 호전되었습니다.

 

또 다른 경우도 많습니다. 수술 부위 주변에 생긴 유착이나 염증이 신경을 자극해 통증을 유발하는 경우입니다.

 

이럴 때 고려할 수 있는 방법이 바로 신경성형술이라는 비수술 치료입니다.

가느다란 카테터를 꼬리뼈 쪽으로 삽입한 뒤 영상 장비(C-arm)를 보면서 신경이 눌린 부위까지 직접 접근합니다.

 

 

유착된 신경을 풀어주고, 염증을 가라앉히는 약물을 문제가 되는 지점에 직접 전달하는 방식입니다.

피부를 절개하거나 뼈를 건드리지 않기 때문에 근육 손상이 거의 없고, 부분마취로 진행돼 고령이시거나 당뇨·고혈압 같은 기저질환이 있는 분들도 부담 없이 고려할 수 있습니다.

 

하지만 ‘진짜 재발’이라면 이야기는 달라집니다

 

 

물론 모든 경우가 다른 원인 때문인 것은 아닙니다.

 

 

안타깝게도 수술했던 바로 그 부위가 다시 터지는 허리디스크 재발도 분명히 존재합니다.

환자분들이 가장 많이 물으시는 질문이 있습니다.“왜 같은 자리가 또 터지는 거죠?”

그 이유는 디스크를 감싸고 있는 섬유륜이라는 구조 때문입니다.

 

한 번 찢어진 섬유륜은 아무리 아물어도 이전처럼 튼튼해지기 어렵습니다.

튀어나온 디스크 조각을 제거했더라도 약해진 막은 그대로 남아 있기 때문에 무리한 힘이 가해지면, 심지어 기침 한 번에도 다시 찢어질 수 있습니다.

 

 

안산허리디스크재수술

이렇게 같은 부위가 반복적으로 재발한다는 것은 그 척추 마디 자체가 이미 불안정해졌다는 신호로 봐야 합니다.

이 경우에는 단순 감압술만 반복해서는 근본적인 해결이 어려울 수 있습니다.

 

재발이 반복된다면, 내시경 유합술이라는 선택지 이럴 때 고려하게 되는 수술이 바로 척추유합술(고정술)입니다.

많은 분들이 유합술이라고 하면 등을 크게 절개하고 나사못을 박는 부담스럽고 위험한 수술을 떠올리십니다. 회복 기간에 대한 걱정도 크시고요.

하지만 요즘은 방식이 많이 달라졌습니다.대표적인 방법이 양방향 내시경 유합술입니다.

 

약 2cm도 되지 않는 작은 통로를 두 개 만들어 한쪽으로는 내시경을, 다른 쪽으로는 수술 기구를 넣어 진행합니다.

 

내시경으로 병변을 직접 확인하면서 문제가 되는 디스크와 신경 압박을 제거하고,그 자리를 인공뼈로 대체해 불안정한 척추를 단단히 고정하는 방식입니다.

 

 

내시경 유합술의 장점과 꼭 알아야 할 점

 

내시경 유합술의 가장 큰 장점은 최소 침습이라는 점입니다.

절개가 작아 정상 근육과 인대 손상이 거의 없고,출혈도 적어 수혈이 필요 없는 경우가 대부분입니다. 통증이 상대적으로 적고 회복도 빠른 편이라 수술 후 몇 시간 만에 보행 연습을 시작하는 분들도 계십니다.

고령이시거나전신마취가 부담스러웠던 분들께도 하나의 대안이 될 수 있습니다.

 

다만 꼭 말씀드리고 싶은 점이 있습니다. 이 수술은 굉장히 고난도의 술기를 요구합니다.

좁은 통로로 병변을 완전히 제거하고, 같은 통로로 인공뼈를 정확한 위치에 삽입하는 과정은 솔직히 말씀드리면 기존의 개방형 유합술보다 의사에게는 훨씬 더 어렵고 정교한 작업입니다.

그래서 내시경 수술, 특히 고난도 내시경 유합술 경험이 풍부한 의료진을 만나는 것이 무엇보다 중요합니다.

 

 

안산허리디스크재수술

 

재수술을 결정하기 전, 마지막으로 꼭 확인하세요

 

 

재수술을 고민하신다면 가장 먼저 해야 할 일은 정확한 원인 파악입니다.

지금의 통증이 정말 디스크 재발 때문인지, 수술 후 유착이나 염증 때문인지, 혹은 고관절 같은 다른 관절 문제인지 이 부분부터 분명히 해야 합니다.

 

MRI 한 장만 보고 판단하기보다는 환자분의 증상 변화, 생활 습관, 전반적인 건강 상태까지 함께 살피며 왜 다시 아파졌는지를
섬세하게 짚어주는 곳을 선택하셔야 합니다.

 

원인에 따라 비수술 치료만으로도 충분히 호전될 수 있고, 반복 재발과 척추 불안정성이 문제라면 기존 방식보다 부담을 낮춘 안산허리디스크재수술 방법도 분명히 존재합니다.

 

너무 혼자서 걱정하지 마시고,편안한 마음으로 상담부터 받아보시기 바랍니다.